Ce type de cancer touche environ sept habitants sur un million chaque année. Le cancer de l'anus est un cancer rare qui n'est pas facile à détecter, car les symptômes sont plutôt non spécifiques et peuvent également être présents dans d'autres maladies bien plus bénignes.
Facteurs de risque
Le risque de développer un cancer de l'anus est plus élevé en présence de verrues génitales. Les verrues génitales sont causées par le virus du papillome humain (HPV). Le risque est particulièrement élevé en présence de certains sous-types de virus et en cas d'immunodéficience concomitante - par exemple le VIH.
Symptômes
En présence d'un cancer anal invasif, le traitement est discuté de manière interdisciplinaire dans notre centre des tumeurs, en collaboration avec les spécialistes de la chirurgie, de la radiothérapie, de la pathologie et de l'oncologie médicale. Des examens complémentaires ont pour but de déterminer le stade de la tumeur et d'exclure une métastase (implantation de la tumeur), notamment dans les ganglions lymphatiques.
Dans la plupart des cas, le traitement de choix du cancer anal invasif est une combinaison de radiothérapie et de chimiothérapie. Ce n'est qu'en cas de réapparition du cancer (récidive) qu'une ablation chirurgicale du rectum est nécessaire. Pour les très petites tumeurs de la marge anale, une ablation chirurgicale locale peut remplacer la radiothérapie si les facteurs de risque sont favorables.
Causes
Le cancer anal se développe à partir de lésions précancéreuses, appelées dysplasies anales. On distingue trois degrés de gravité de la dysplasie (Anal Intraepithelial Neoplasia I - III). En cas de suspicion ou de facteurs de risque, une dysplasie anale peut être diagnostiquée par une endoscopie anale et rectale à haute résolution (microscope), un prélèvement de cellules ou un examen des tissus.
En présence d'une dysplasie anale, celle-ci doit généralement être enlevée en fonction de sa gravité. Les dysplasies de faible et moyenne importance dans et autour de l'anus peuvent être détruites. Cela est possible soit par un gel local (cryothérapie), soit par un traitement au laser. Alors que la cryothérapie se fait en ambulatoire en consultation et ne nécessite généralement pas d'anesthésie, le traitement au laser est effectué sous anesthésie partielle en salle d'opération. Les dysplasies de haut niveau doivent être enlevées chirurgicalement pour un examen des tissus fins.
Diagnostic
Après le diagnostic d'une dysplasie anale, il est nécessaire, en fonction de la gravité et des facteurs de risque, d'effectuer un suivi régulier au moyen d'une rectoscopie à haute résolution et de prélèvements. Ce suivi est essentiel pour prévenir un cancer anal invasif.
Thérapie
Le cancer anal se développe à partir de lésions précancéreuses, appelées dysplasies anales. On distingue trois degrés de gravité de la dysplasie (Anal Intraepithelial Neoplasia I - III).
En cas de suspicion ou de facteurs de risque, une dysplasie anale peut être diagnostiquée à l'aide d'une endoscopie de l'anus et du rectum à haute résolution (microscope), d'un prélèvement de cellules ou d'un examen des tissus. En présence d'une dysplasie anale, celle-ci doit généralement être enlevée en fonction de sa gravité. Les dysplasies de faible et moyenne importance dans et autour de l'anus peuvent être détruites. Cela est possible soit par un gel local (cryothérapie), soit par un traitement au laser. Alors que la cryothérapie se fait en ambulatoire en consultation et ne nécessite généralement pas d'anesthésie, le traitement au laser est effectué sous anesthésie partielle en salle d'opération. Les dysplasies de haut niveau doivent être enlevées chirurgicalement pour un examen des tissus fins.
Après le diagnostic d'une dysplasie anale, un suivi régulier par microscopie anale à haute résolution et par frottis est nécessaire en fonction de la gravité et des facteurs de risque. Ce suivi est très important pour la prévention d'un cancer anal invasif.
En cas de cancer anal invasif, le traitement est discuté de manière interdisciplinaire dans notre centre des tumeurs, en collaboration avec les spécialistes de la chirurgie viscérale, de la radiothérapie, de la pathologie et de l'oncologie médicale. Des examens complémentaires ont pour but de déterminer le stade de la tumeur et d'exclure une métastase (implantation de la tumeur), notamment dans les ganglions lymphatiques.
Dans la plupart des cas, le traitement de choix du cancer anal invasif est une combinaison de radiothérapie et de chimiothérapie. Ce n'est qu'en cas de réapparition du cancer (récidive) qu'une ablation chirurgicale du rectum est nécessaire. Pour les très petites tumeurs de la marge anale, une ablation chirurgicale locale peut remplacer la radiothérapie si les facteurs de risque sont favorables.