La diversion bilio-pancréatique est la méthode la plus radicale de toutes les opérations de l'obésité.
Elle entraîne une restriction de la quantité de nourriture grâce à l'estomac tubulaire mais agit principalement en limitant l'absorption de nourriture, car la majorité de l'intestin grêle est également contournée, c'est-à-dire court-circuitée.
C'est probablement la méthode la plus efficace (perte de 70 à 80% de l'excès de poids) mais elle a aussi le plus d'effets secondaires (carences, vents nauséabonds, diarrhées, etc.). En règle générale, elle n'est pratiquée qu'en cas d'échec des autres opérations.