La fibrillation auriculaire peut aller et venir ou être présente en permanence. Un traitement médical est nécessaire, car le risque d'accident vasculaire cérébral ou d'autres séquelles est accru.
Symptômes
Certaines personnes remarquent à peine une fibrillation auriculaire. Chez d'autres, les troubles sont clairement perceptibles, comme par exemple
- Palpitations cardiaques / battements de cœur
- pouls irrégulier
- Difficulté à respirer
- Faiblesse / baisse de performance
- Vertiges
- Angoisse cardiaque
Causes
Les causes importantes des valvulopathies acquises sont les suivantes :
- fièvre rhumatismale (de préférence mitrale et aortique)
- modifications dégénératives des composants de la valve
- infections (par ex. endocardite, myocardite ou combinaison des deux)
- maladies cardiaques sous-jacentes (état après un infarctus du myocarde, distension des valves en cas d'hypertension pulmonaire)
En cas d'apparition sur une longue période, les valvulopathies peuvent être compensées hémodynamiquement par des adaptations du cœur (p. ex. hypertrophie). En cas de développement soudain (p. ex. endocardite), les possibilités de compensation sont limitées et il en résulte une évolution aiguë.
Diagnostic
En cas de fibrillation auriculaire, les oreillettes du cœur battent généralement trop vite et de manière incontrôlée, comme un "orage électrique". Ces excitations sont transmises de manière irrégulière aux ventricules. La circulation sanguine dans le cœur est alors défavorable et de petits caillots de sang peuvent se former, ce qui peut ensuite entraîner une attaque cérébrale.
La fibrillation auriculaire est diagnostiquée sur un ECG et/ou un ECG de 24 heures.
Thérapie
La première mesure recommandée est de fluidifier le sang avec du Marcoumar ou du Xarelto afin de réduire le risque d'AVC. Cela n'élimine toutefois pas encore la fibrillation auriculaire.
Pour que le cœur retrouve son rythme normal, il existe les possibilités suivantes :
- Médicamenteux, par ex. avec un bêtabloquant
- Electrocardioversion, choc électrique ciblé
- Ablation des zones concernées dans l'oreillette
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