Dou­leurs à la poi­tri­ne / an­gi­ne de poi­tri­ne

Le cœur est notre muscle le plus important, dont la tâche principale est de maintenir la circulation sanguine et d'assurer ainsi le transport du sang riche en oxygène et l'évacuation du sang pauvre en oxygène dans l'organisme.

La cause de la douleur thoracique / angine de poitrine est généralement le rétrécissement des artères coronaires dû à l'artériosclérose.

L'angine de poitrine se manifeste, à l'effort ou au froid, par des douleurs thoraciques en forme de crise avec une forte pression, une sensation d'oppression ou de brûlure derrière le sternum. Les douleurs peuvent irradier dans le cou, la mâchoire, les bras, les épaules ou l'abdomen et s'accompagner de difficultés respiratoires.

• Mesure des courants cardiaques au repos (ECG de repos)
• ECG d'effort (ergométrie)
• Échographie cardiaque (échocardiogramme)
• Examen sanguin
• Antécédents médicaux du/de la patient(e) concerné(e) (antécédents familiaux)

Examens complémentaires supplémentaires :

• Scintigraphie myocardique
• IRM avec visualisation des artères coronaires (angio-RM)

Le cathétérisme cardiaque (angiographie coronaire) fournit des informations précises sur les rétrécissements (sténoses) existants au niveau des artères coronaires et sur les performances du cœur.

Conservateur
La douleur thoracique aiguë est traitée avec des nitrates (nitoglycérol). En cas de suspicion de
infarctus du myocarde, on administre de l'aspirine et de l'héparine pour "fluidifier le sang".
Dans le traitement à long terme, on utilise des médicaments aux modes d'action différents pour soulager le cœur (bêtabloquants, bloqueurs des canaux calciques).
L'artériosclérose est traitée de manière causale par une modification de l'alimentation (équilibrée, pauvre en graisses et en sel), une thérapie par l'exercice physique, l'arrêt du tabac, la régulation du poids et un réglage optimal de la pression artérielle et de la glycémie chez les diabétiques, afin d'empêcher ou de ralentir la progression de la maladie.

Interventionnel
Un examen de cathétérisme cardiaque permet de déterminer si des rétrécissements significatifs des vaisseaux coronaires entravent le flux sanguin. Ces rétrécissements peuvent généralement être traités par dilatation et mise en place d'un stent.

Traitement chirurgical
S'il existe des rétrécissements sur les trois artères coronaires, ceux-ci sont pontés par un segment de veine ou d'artère lors d'une opération de pontage.